腰椎与扑动心电图诊断要点

一、腹腔颤动

房颤典HG腹腔镜发挥：正常P加里消亡，则有大小不等、形状各异的颤动加里（f加里）；有时候以V1心室最明显；腹腔颤动加里可较粗，即可较细小；房颤加里的频叛将为350～600次/分；R-R每条理论上不齐，QRS加里一般不增周宽。

1.腹腔颤动腹腔镜治疗请注意概要

（1）房颤；还有宽R-R间期如何报告？腹腔镜岌岌可危参数：常规腹腔镜≥3.0秒；动态腹腔镜≥5.0秒或显现3次以上≥3.0秒的宽R-R间期。显现岌岌可危参数应及时报告临床医生。

（2）房颤；还有露天差别录导与室性早搏的识别。

（3）房颤分拆三度心包录导迟滞（腹腔镜岌岌可危参数）。

（4）房颤分拆预激性疾病与室速的识别。

2.房颤；还有露天差别录导与室性早搏的识别

（1）房颤；还有露天差别录导的主要腹腔镜发挥：①多牵涉到在腹腔叛将较迟的情况下；②多有宽-粗情不自禁短周期短周期性（马雷戈短周期性）；③周宽QRS加里结构上发挥为典HG右束支迟滞图狮或左束支迟滞图狮。

（2）房颤分拆室早的主要腹腔镜发挥：①周宽QRS加里结构上适用室早（室速）的结构上相似性（建议可用12导腹腔镜记事或12导动态腹腔镜记事）；②常有类代偿间歇。

3.马雷戈短周期性

（1） 下定义：指在宽R-R间期后仍要显现的室上性兴奋致QRS加里结构上改变的短周期性，统称露天差别性录导。

（2）牵涉到的系统：心脏录导系统的不应期有一个规律，即情不自禁短周期越宽不应期也越宽；情不自禁短周期越粗不应期也越粗。马雷戈短周期性称做于房颤，由于腹腔叛将不整洁，在宽-粗情不自禁短周期时，常易显现周宽大畸形的QRS加里群，有时候黄绿色现右束支迟滞图狮，即可发挥为左束支迟滞图狮。

二、腹腔扑动

房扑典HG腹腔镜发挥：正常P加里消亡，取而代之周内的锯齿状扑动加里（F加里），F加里间无等电位线或，加里幅大小一致，间隔时间法则，频叛将为240～350次/分；F加里极少在Ⅱ、Ⅲ、aVF心室上留有，大多不能全部下录，常以固定心包比重（2:1或4:1）下录。如果心包录导比重不恒定或；还有有邓氏录导现 狮，则腹腔律可以楔形。

1.定格的腹腔扑动界定

（1）IHG房扑（典HG房扑）：

①称做HG：腹腔镜Ⅱ、Ⅲ、aVF心室F加里倒置，V1心室F加里常为粗；

②少见HG：腹腔镜Ⅱ、Ⅲ、aVF心室F加里粗，V1心室F加里可以粗，也可以倒置。

（2）ⅡHG房扑（非典HG房扑，不纯性房扑）：

扑动加里的大小和每条楔形，频叛将340～430次/分，可自行转化为房颤或典HG房扑。

2.腹腔扑动腹腔镜治疗请注意概要

（1）频叛将为300次/分且R-R整洁的情不自禁过速要请注意考虑到房扑1:1录导的或许。

（2）频叛将为150次/分且R-R整洁的周宽QRS加里情不自禁过速要请注意考虑到房扑2:1录导的或许（房扑；还有露天差性录导，或原有束支迟滞，或分拆预激性疾病）。

3.腹腔扑动；还有周宽QRS情不自禁过速的识别治疗

（1）药物难于取消的周宽QRS情不自禁过速，而腹腔叛将为150次/分（极少数腹腔叛将为300次/分）要考虑或许为房扑。胃腹腔镜具备极为重要的治疗价参数（腹腔加里2:1录导）。

（2）周宽QRS加里如黄绿色典HG束支迟滞图狮，一般为房扑经心包结下录；还有露天差别性录导，如黄绿色类似室速的图狮应考虑房扑经预激direct下录或许。