ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的左心室高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

气管高压(PH)是许多慢性呼吸系统部疾病的常见于并发症，尤为是COPD和间质性呼吸系统病(ILD)。 在这些情况下，PH 的的发展与症状的加重和死亡风险的减小有关。 在大多数慢性呼吸系统病病症中，PH 的血块声学严重影响程度为轻度至中度，而一些病症则会的发展为重度 PH，目此前表述为平均值气管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 脊柱Index −1·m−2。 这些血块声学标准是根据专家歧见过渡到的，但并非基于可靠资料。

在与COPD相关的PH病症中，ZEDER 等人近来暗示，呼吸系统血管力矩 (PVR)>5WU 是致死率的最强血块声学预期指标，所作决定使用该也就是说来表述这组病症的严重影响 PH。 我们想告诉这个也就是说是否也一般而言于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病症。

为了解决这个问题，我们分析方法了来自气管高压新开始用药的比起此前瞻性住址 (COMPERA) 的资料。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 住址，它此前瞻性地搜罗有关接受 PH 用药的病症的特征、用药和结果的参考资料。 来自欧洲各国（瑞典、瑞士、瑞典、克里特、匈牙利、意大利、白俄罗斯、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH中心参与其中，大约80%的入组病症来自瑞典。

COMPERA入围病症：

1) 2006 年 6 同月 13 日至 2021 年 1 同月 21 日期间新诊断为 PH-ILD 的成年病症；

2) 值得注意 mPAP ⩾ 25 mmHg 和气管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时最简单的血清声学；

3) 仅仅一次在在的随访。 年中资料以中奇数和第一和第三四分奇数（Q1、Q3）暗示，分类资料以数量和百分比暗示。随访于 2021年4同月30日告一段落。

在截止日（2021 年 5 同月 1 日），COMPERA 资料库中注册了 10651 名病症，其中 662 名病症被归类为 PH-ILD。 其中，213 名病症因以下主因被排除：时间延迟探访此前 6 个同月以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病症的分析方法，PVR> 5 WU 是很好的肾功能截止值，而在我们对 PVR-ILD 病症的分析方法中，在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者之间的最佳区别 >8 WU。 然而，我们的分析方法还暗示，随着 PVR> 5 WU，致死率敬着减小。 同时，在本分析方法中未推断出当此前基于 mPAP 的慢性呼吸系统病严重影响 PH 表述具有肾功能意义。 基于这些推断出，同时考虑到本次分析方法和先此前分析方法的局限，我们认为 PVR> 5 WU 应该用作表述慢性呼吸系统病病症是否发挥作用严重影响 PH。

社论出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.